鼻内滴注右美托咪定在人工流产术中的镇静镇痛效果研究

更新时间:2023-05-28

【摘要】目的 观察鼻内滴注右美托咪定在人工流产术中的镇静镇痛效果。方法 选取2014年4月至2015年1月大连医科大学附属第二医院行人工流产患者300例,按随机数字表法分为P组、DP组和SP组,每组100例。P组患者接受0.9%氯化钠滴鼻,静脉注射0.9%氯化钠和丙泊酚；DP组患者接受右美托咪定滴鼻,静脉注射0.9%氯化钠和丙泊酚；SP组患者接受0.9%氯化钠滴鼻,静脉注射舒芬太尼和丙泊酚。比较三组间手术时间、缩宫素用量、苏醒时间、苏醒至离床时间、苏醒至出院时间、失血量、吸出组织质量、丙泊酚追加量、丙泊酚总量、宫缩痛评分、不良反应、医生满意率、患者满意率和手术条件满意率等。结果 三组手术时间、苏醒时间、苏醒至离开手术床时间、苏醒至出院时间、吸出组织质量和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)；DP组失血量、缩宫素用量、丙泊酚追加量和丙泊酚总量明显低于P组和SP组[(5.0 ± 3.2)ml比(7.5 ± 3.8)和(10.0 ± 3.4)ml、(7.0 ± 3.3)U比(10.0 ± 3.1)和(12.0 ± 2.9)U、(0.52 ± 0.02)mg/kg比(0.81 ± 0.04)和(0.75 ± 0.02)mg/kg、(1.5 ± 0.3)mg/kg比(2.8 ± 0.4)和(2.6 ± 0.5)mg/kg],差异有统计学意义(P<0.05)。DP组术后即刻、术后15 min和术后30 min宫缩痛评分均明显低于P组和SP组[(3.1 ± 0.2)分比(5.1 ± 0.9)和(3.9 ± 0.3)分、(3.0 ± 0.6)分比(5.0 ± 0.7)和(3.8 ± 0.8)分、(2.8 ± 0.3)分比(5.0 ± 0.5)和(3.3 ± 0.4)分],SP组明显低于P组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DP组医生满意率、患者满意率和手术条件满意率均明显高于P组和SP组[95.0%(95/100)比10.0%(10/100)和60.0%(60/100)、75.0%(75/100)比15.0%(15/100)和65.0%(65/100)、90.0%(90/100)比30.0%(30/100)和80.0%(80/100)],SP组高于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在人工流产术中应用鼻内滴注右美托咪定(1 μg/kg)不仅可以产生有效的镇静抗焦虑作用,还可以减少丙泊酚用量和失血量。鼻内滴注右美托咪定联合静脉注射丙泊酚与静脉注射丙泊酚和舒芬太尼相比,患者和医生满意度评分更高,且未见明显不良反应。

【关键词】 流产 人工术 投药 鼻内 右美托咪啶

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